Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
No.KTP/SIM :
Alamat :
Memberikan kuasa penyerahan untuk memperpanjang STNK di SAMSAT, kepada :
Nama :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
No.KTP/SIM :
Alamat :
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Serta harus dijalankan dengan penuh tanggung jawab.
(tempat)(tanggal)(bulan)(tahun)
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Materai 6000
(……………………………..) (……………………………..)
Baca Cepat
show